REGIO – Nagenoeg alle operatiekamers van de drie ziekenhuislocaties van Treant zijn weer in bedrijf, zo laat de zorggroep weten. ‘We moeten altijd een kleine slag om de arm houden, maar de reguliere zorg kan weer zoveel mogelijk doorgaan’, aldus de persvoorlichter.
De afgelopen weken werden al stapsgewijs meer OK’s in gebruik genomen. De zorgvraag op het gebied van corona nam af, waardoor meer zorgprofessionals binnen Treant weer hun eigen werk kunnen doen. In het Refaja ziekenhuis in Stadskanaal gaat het om vier operatiekamers.
Het is volgens de zorggroep afwachten wat de gevolgen zijn van de huidige stijging van het aantal coronapatiënten dat in het ziekenhuis terechtkomt.
Openingstijden basisspoedpost uitgebreid
De openingsuren van de basisspoedposten op locatie Bethesda in Hoogeveen en Refaja in Stadskanaal zijn uitgebreid. De basisspoedposten zijn open van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 22.00 uur.
Coronazorg binnen Treant
Het aantal bedden dat binnen Treant is ingericht voor coronazorg is de afgelopen weken stapsgewijs gedaald. Op dit moment heeft ziekenhuislocatie Scheper in Emmen vijf bedden voor coronapatiënten op de Intensive Care en negen verpleegbedden. De coronaverpleegafdeling van woonzorgcentrum De Horst in Emmen telt twintig bedden.
‘Zieke’ Chantal bedankt iedereen in videoboodschap
F: Facebook Stichting Chantal wil leven
VEENDAM/BARCELONA – Chantal Jonk heeft afgelopen zondag (zes dagen na de operatie) laten weten dat het goed met haar gaat. ‘Ik wil jullie al heel lang persoonlijk bedanken voor het mogelijk maken van mijn operatie, voor alle lieve donaties die er zijn geweest. Ik ben jullie allemaal super dankbaar’, geeft Jonk aan in haar videoboodschap.
Afgelopen zat Angela Jonk, de zus van Chantal in ‘1 op Vrijdag’ om te praten hoe de operatie is verlopen en wat voor impact het heeft op de familie. De aflevering kun je hier bekijken.
Nieuwe operatietechniek met schedelbot
De 70-jarige mevrouw Sibon-Talen laat haar nieuwe bovengebit zien, dat is vastgeklikt aan haar bovenkaak met bot uit haar schedel. Naast haar kaakchirurg Jurjen Schortinghuis. – Foto: Boudewijn Benting (Treant)
STADSKANAAL – Jurjen Schortinghuis, MKA-chirurg (Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie) bij Treant Zorggroep ontwikkelde samen met MKA-chirurg Thomas Putters een nieuwe techniek, waarbij in plaats van het traditionele bekkenkambot, schedelbot wordt gebruikt bij de opbouw van een tandeloze bovenkaak en gelijktijdige plaatsing van tandheelkundige implantaten. Dit najaar werd de bijzondere techniek gepresenteerd in Boston, tijdens het jaarlijkse MKA chirurgencongres. Dit jaar werd dit grote Amerikaanse congres gezamenlijk met het jaarlijkse Nederlandse congres georganiseerd.
Ahmed Yousif, arts in opleiding tot MKA-chirurg in het UMCG verzorgde de presentatie voor alle collega MKA-chirurgen van Amerika en Nederland. De resultaten van de nieuwe wijze van opereren zijn gebaseerd op de scriptie van tandheelkunde-student Joost Tiddens, verbonden aan de Rijksuniversiteit van Groningen. Hij werkte, onder begeleiding van Schortinghuis en professor Raghoebar van het UMCG, aan zijn scriptie over maxilla augmentatie (botopbouw van de bovenkaak) met schedelbot op ziekenhuislocatie Scheper in Emmen.
‘Het grootste voordeel is dat patiënten veel minder ongemak ervaren bij het wegnemen van het schedelbot, in vergelijking tot het wegnemen van het bekkenkambot. Bij de oudere methode hadden patiënten vaak veel last van de bekkenkam en moesten ze in sommige gevallen nog een paar dagen op krukken lopen’, aldus Schortinghuis.
Klinische trial
Schortinghuis en Putters opereerden meer dan 20 gezonde, niet rokende patiënten met behulp van de nieuwe operatiemethode. Het schedelbot bleek zeer stabiel en er was nauwelijks sprake van botverlies. Ook was er een hoog succespercentage van de implantaten van 98%. Schortinghuis noemt deze keuze dan ook een ‘gouden greep’. De klinische trial, ofwel de wetenschappelijke methode om vast te stellen of een behandeling werkt, is reeds positief afgerond. Aanvullend verzorgde Schortinghuis in samenwerking met Putters cursussen over de veelbelovende techniek voor collega MKA-chirurgen in het Martini, UMCG (beide Groningen), Gelre ziekenhuis (Apeldoorn), Deventer Ziekenhuis (Deventer) en Nij Smellinghe (Drachten). Putters hoopt in 2020 te promoveren op deze techniek aan de Rijksuniversiteit van Groningen.
Uitleg techniek
Bij mensen met een kunstgebit slinken de kaken, waardoor het gebit losser gaat zitten. Een oplossing is het plaatsen van implantaten, waarop het kunstgebit verankerd wordt (klikgebit). Omdat bij de bovenkaak vaak te weinig bot aanwezig is, moet daar eerst bot naartoe getransplanteerd worden. Normaliter wordt daar bekkenkambot voor gebruikt, maar bij de nieuwe techniek gebruikt men dus schedelbot. Als de bovenkaak wordt verbreed met het schedeldakbot worden tegelijkertijd de implantaten geplaatst. Dit is mogelijk omdat het schedelbot nauwelijks slinkt gedurende de genezing, hetgeen bij bekkenkambot wel het geval is. Hierdoor wordt de behandelduur met vier maanden verkort. Het wegnemen van schedeldakbot gebeurt met een zelf ontwikkelde en veilige techniek, waarbij alleen de buitenste laag van de schedel wordt gebruikt en de chirurg niet door de schedel heen gaat. Ook is het niet nodig om de haren weg te scheren, wat patiënten toch wel erg prettig vinden.
Mevrouw Sibon-Talen (70) onderging in mei 2018 de operatie waarbij schedelbot werd geplaatst op haar bovenkaak: ‘Ik moest er eerst wel even over nadenken hoor. Vond het best wel een griezelige gedachte, maar ik ben nu zo blij dat ik het heb gedaan; het is me 100% meegevallen’. Vlak voor de operatie was ik behoorlijk gespannen. Gelukkig wist dokter Schortinghuis me op de OK gerust te stellen. Al met al kijk ik positief terug naar de operatie en het herstel’.
Eerste darmoperaties Treant met Da Vinci robot
.
TREANT – Bij Treant Zorggroep hebben de chirurgen voor het eerst de Da Vinci robot gebruikt bij darmoperaties die tot nu toe meestal met een ‘gewone’ kijkoperatie werden gedaan.
Het ging hier om operaties aan het laatste deel van de dikke darm en het bovenste deel van de endeldarm. Collega’s van Urologie en Gynaecologie gingen de chirurgen al voor in het gebruik van deze robot.
Dankzij de robot kan de specialist nog nauwkeuriger het operatiegebied bekijken en met instrumenten werken waarmee meer bewegingen kunnen worden gemaakt. De chirurgen verwachten dat patiënten na een operatie met behulp van de robot minder pijn hebben en nog voorspoediger herstellen.
Training
Voordat je een operatie doet met behulp van een robot, moet je daarin getraind worden. Maagdarm-chirurgen Renske Schasfoort en Frank Kloppenberg hebben hun robotvaardigheden opgedaan in Gent en brengen dat nu in Emmen in de praktijk, onder begeleiding van een zogenaamde proctor: een opleider/chirurg uit een ander ziekenhuis. Zij worden daarbij geassisteerd door vier operatieassistenten die ook getraind zijn in het gebruik van de Da Vinci robot. Dit is belangrijk omdat de assistenten – in tegenstelling tot de artsen die een aantal meter verderop zitten – bij de operatietafel staan en moeten weten waar de specialist mee bezig is.
Voordelen patiënt
‘Operaties die worden uitgevoerd met behulp van een robot zijn de toekomst’, aldus Renske Schasfoort. ‘Bovendien verwachten we dat patiënten na een darmoperatie met de Da Vinci minder pijn ervaren, omdat we nauwkeuriger kunnen werken en minder hoeven te manoeuvreren met instrumenten. Overigens volgen we ook bij deze operaties – net zoals bij al onze andere darmoperaties – al tien jaar het internationaal vastgestelde ERAS-programma. ERAS staat voor Enhanced Recovery After Surgery. Het is een werkwijze om patiënten na een operatie sneller te laten herstellen. De gemiddelde opnameduur na een darmoperatie op drie ziekenhuislocaties van Treant is zes dagen, maar soms kunnen patiënten al op de tweede of derde dag na de operatie naar huis. We streven ernaar de opnameduur zo kort mogelijk te houden.’
Chirurgie van de toekomst
De laatste jaren is de Da Vinci steeds meer in gebruik geraakt bij chirurgen in Nederland en Europa, meestal in navolging van urologen en gynaecologen. Afgezien van darmoperaties, is het op termijn ook mogelijk om verzakkingsoperaties van de endeldarm en operaties bij een scheurtje in het middenrif met de robot uit te voeren.
Het voordeel van de Da Vinci robot is dat er instrumenten bij gebruikt worden die meer bewegingen mogelijk maken dan de gebruikelijke instrumenten bij kijkoperaties. Hierdoor is het bijvoorbeeld eenvoudiger om hechtingen in de buikholte te plaatsen. Verder is het zicht tijdens de operatie met een robot nog beter dan met ‘scopische’ operaties. Voor de chirurg heeft de robot als extra voordeel dat de operatie zittend plaatsvindt. Hierdoor is er minder overbelasting van nek, rug en schouders van de operateur.
Hoeveel operaties er uiteindelijk met behulp van de Da Vinci robot worden gedaan is nog niet geheel duidelijk.
Foto: V.l.n.r. Francisca Volders, Frank Kloppenberg, Karin Jager, Rianne Mik-Fietje en Renske Schasfoort. Elles Wolters ontbreekt op de foto. [Bianca Verhoef Fotografie]
Oplevering OK-complex Refaja uitgesteld
STADSKANAAL – Het nieuwe OK-complex van Treant Zorggroep, ziekenhuislocatie Refaja wordt vooralsnog niet in gebruik genomen. Bij de beoogde oplevering van het complex bleek namelijk dat BAM, de aannemer, niet aan een aantal functionele eisen heeft voldaan, terwijl dat wel contractueel met hen was afgesproken.
De volgende zaken zijn nog niet op orde:
– Het achtergrondgeluid dat wordt veroorzaakt door installaties op de OK’s en de opdekruimtes is hoger dan het afgesproken maximum.
– Het beschermd gebied voldoet nog niet aan de afgesproken eisen qua vorm en positie. (Het beschermd gebied is de – zo goed als – steriele luchtbel die door een luchtkast (in het plafond) om de operatietafel en een paar meter daarom heen wordt gelegd.)
– Ook de oorzaak van de UPS-storing (het batterij-pakket) is nog niet bekend.
Omdat het achtergrondgeluid en het beschermd gebied pas goed konden worden doorgemeten nadat alle OK’s volledig waren afgerond en afgesteld, zijn de gebreken pas in de opleveringsfase (en na de UPS-storing) geconstateerd. BAM zoekt naar oplossingen om te voldoen aan de gestelde contractuele eisen.
Omdat het oude OK-complex nog voldoet aan alle eisen die voor operatiekamers gelden, ondervindt de patiëntenzorg geen overlast van het uitstel. Helaas is nog niet duidelijk wanneer er wel opgeleverd en verhuisd kan worden.
Nieuwe wijze van nierverwijdering biedt voordeel voor patiënt in Refaja
Foto: Sander Drooglever
STADSKANAAL – Dit najaar is het Refaja ziekenhuis in Stadskanaal gestart met laparoscopische nefroctomie: een voor Refaja nieuwe manier van opereren, waarbij met een kijkoperatie de nier chirurgisch wordt verwijderd. Rutger Waalkes, sinds enkele maanden werkzaam als uroloog in het Refaja ziekenhuis, heeft veel ervaring met deze operatiemethode: ‘Deze werkwijze biedt veel voordelen voor de patiënt en draagt bij aan een sneller herstel.’
Een nier kan verwijderd worden om verschillende redenen, bijvoorbeeld vanwege een tumor, nierstenen of een niercyste. Steeds vaker valt daarbij de keus op een kijkoperatie, de zogeheten laparoscopische nefrectomie. Een nefrectomie is een chirurgische ingreep waarbij onder narcose een nier wordt verwijderd. Laparoscopie betekent: in de buik (laparo) kijken (scopie). De operatie gebeurt altijd onder narcose. Binnen Zorggroep Leveste Middenveld, waar Refaja onderdeel van is, voert ook het Scheper Ziekenhuis in Emmen deze operatie uit.
Voordelen
‘Na een laparoscopie ligt een patiënt minder lang in het ziekenhuis dan na een klassieke operatie’, vertelt Rutger Waalkes. ‘Ook heeft de patiënt minder pijn en is hij nadien minder misselijk. Bovendien herstelt de patiënt sneller, is er minder bloedverlies en worden de littekens minder groot. Voor ons als specialisten heeft het als bijkomend voordeel dat we zeer nauwkeurig kunnen werken omdat we alles uitvergroot op een monitor kunnen volgen. Soms is laparoscopische nefroctomie niet mogelijk vanwege de grootte van de tumor en moeten we kiezen voor een open ingreep.’
Kleine sneetjes
De specialist voert een laparoscopische operatie uit via kleine sneetjes van ongeveer één centimeter in de huid. Uroloog Waalkes legt uit hoe de operatie verder in z’n werk gaat: ‘In totaal maken we ongeveer vier of vijf sneetjes. Door een van deze sneetjes brengen we een laparoscoop in: een lange dunne buis waar we doorheen kunnen kijken. Dit beeld verschijnt op de monitor. Via de andere sneetjes brengt de specialist instrumenten in waarmee geopereerd wordt. De nier wordt naar buiten gehaald door een klein sneetje ter hoogte van de lies. Dit geeft veel minder pijnklachten en zorgt voor snellere genezing. De operatie is op de monitor te zien. Al met al duurt deze ingreep circa twee tot drie uur.’
STADSKANAAL – Het nieuwe OK-complex van Treant Zorggroep, ziekenhuislocatie Refaja wordt vooralsnog niet in gebruik genomen. Bij de beoogde oplevering van het complex bleek namelijk dat BAM, de aannemer, niet aan een aantal functionele eisen heeft voldaan, terwijl dat wel contractueel met hen was afgesproken.
Luister online
